|
Informationen zur Pflegeversicherung
Pflegebedürftig im Sinne der Pflegeversicherung sind Menschen, die aufgrund von körperlichen, geistigen oder seelischen Erkrankungen nicht in der Lage sind, die regelmäßig wiederkehrenden Tätigkeiten des täglichen Lebens auszuführen.
Sie benötigen deshalb in erheblichem Maße fremde Hilfe bei der Körperpflege, Ernährung,Mobilität und in ihrem Haushalt. In diesem Zusammenhang werden auch Hilfen bei der hauswirtschaftlichen Versorgung berücksichtigt.
Je nach Grad der Pflegebedürftigkeit gehören die Menschen einer der drei Pflegestufen an:
|
Die Eingruppierung in eine bestimmte Pflegestufe richtet sich nach folgenden Kriterien:
-
Wie oft benötigt jemand täglich Hilfe bei Tätigkeiten der Grundpflege (Körperpflege, Ernährung oder Mobilität)?
-
Wie oft wöchentlich wird Hilfe bei der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigt?
-
Wie hoch ist der durchschnittliche tägliche Zeitaufwand, den ein Familienangehöriger oder eine andere, nicht als Pflegekraft ausgebildete Person, für Hilfestellungen im Bereich der Grundpflege (Körperpflege, Ernährung oder Mobilität) und der hauswirtschaftlichen Versorgung benötigt?
-
Wie viel Zeit davon (3.) entfällt im täglichen Durchschnitt auf die Grundpflege (Körperpflege, Ernährung oder Mobilität)?
| |
Pflegestufe 1 |
Pflegestufe 2 |
Pflegestufe 3 |
| 1. |
Täglicher Hilfebedarf bei Tätigkeiten aus dem Bereich der Grundpflege (Körperpflege, Ernährung,
Mobilität): | |
mind. einmal täglich für mind. zwei Tätigkeiten |
mind. dreimal täglich zu verschiedenen Tageszeiten |
rund um die Uhr, auch nachts |
| 2. |
Wöchentliche Hilfe bei der hauswirtschaftlichen Versorgung: | |
mehrfach |
mehrfach |
mehrfach |
| 3. |
Zeitaufwand für Leistungen im Bereich der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung im Tagesdurchschnitt: | |
mind. 90 Minuten |
mind. drei Stunden |
mind. fünf Stunden |
| 4. |
Davon (3.) wöchentlicher Zeitaufwand für die Grundpflege im Tagesdurchschnitt: | |
mehr als 45 Minuten |
mind. zwei Stunden |
mind. vier Stunden |
|
| Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung können sowohl für die Pflege zu Hause als auch für die Pflege in einer Einrichtung in Anspruch genommen werden. Grundsätzlich hat die häusliche Pflege Vorrang vor der stationären Pflege. Deshalb bilden Leistungen zur Verbesserung der häuslichen Pflege den Schwerpunkt des Gesetzes.
Die Leistungen im Überblick
Die Pflegesachleistung umfaßt Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung. Sie werden von Fachkräften der Pflegedienste erbracht, die mit den Pflegekassen einen Versorgungsvertrag abgeschlossen haben. Je nach Schweregrad der Pflegebedürftigkeit können Leistungen in folgender Höhe abgerechnet werden:
Die wichtigsten Leistungen der Pflegeversicherung im Überblick
| |
Pflegestufe 1
(erhebliche Pflegebedürftigkeit) |
Pflegestufe 2
(Schwerpflege-
bedürftigkeit) |
Pflegestufe 3
(Schwerstpflege-
bedürftigkeit) |
| 1. |
Vollstationäre Pflege
je Kalender-
monat | |
1.023 EUR |
bis 1.279 EUR |
bis 1.432 EUR
(in Härtefällen
1687 EUR) |
| 2. |
Kurzzeitpflege
(vollstationär) je Kalendermonat | |
bis 1.432 EUR |
bis 1.432 EUR |
bis 1.432 EUR |
| 3. |
Verhinderungs-
pflege
bei Ausfall der Pflegeperson | |
bis 1.432 EUR
im Jahr |
bis 1.432 EUR
im Jahr |
bis 1.432 EUR
im Jahr |
| 4. |
Tages- oder Nachtpflege
(teilstationär) je Kalendermonat | |
bis 384 EUR |
bis 9 21 EUR |
bis 1.432 EUR |
Weitere Leistungen der Pflegeversicherung
| |
Pflegestufe 1
(erhebliche
Pflegebedürftigkeit) |
Pflegestufe 2
(Schwerpflege-
bedürftigkeit) |
Pflegestufe 3 (Schwerstpflege-
bedürftigkeit) |
| 1. |
Pflegesach-
leistung durch ambulanten Pflegedienst
für häusliche Pflegehilfe je Kalendermonat | |
bis
384 EUR |
bis
921 EUR |
bis
1.432 EUR
(in Härtefällen
bis 1.918 EUR) |
| 2. |
Pflegegeld für selbstbeschaffte Pflegehilfen
(z. B. Angehörige) je Kalendermonat | |
205 EUR |
410 EUR |
665 EUR |
| 3. |
Kombinations-
leistung
aus 1. und 2. je Kalendermonat (wird prozentual aufeinander angerechnet) | |
z. B.
307 EUR
aus 1. (= 80%) und 41 EUR
aus 2. (=20%) |
z. B.
736 EUR
aus 1. (=80%) und 82 EUR
aus 2. (=20%) |
z. B.
1.145 EUR
aus 1. (= 80%)
und 133 EUR
aus 2. (= 20%) |
| 4. |
Pflegehilfsmittel und technische Hilfen
- Verbrauchs-
mittel
- technische Hilfsmittel | |
bis 31 EUR
im Monat |
bis 31 EUR
im Monat |
bis 31 EUR
im Monat |
| 5. |
Leistungen zur sozialen Sicherung der Pflegepersonen
je Kalendermonat | |
bis 119 EUR |
bis 239 EUR |
bis 358 EUR |
| 6. |
Pflegekurse
für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen | |
kostenlos |
kostenlos |
kostenlos |
| 7. |
Zusätzliche Betreuung
für demente,
psychisch erkrankte oder geistig behinderte Pflegebedürftige mit erheblichem allgemeinem Betreuungsbedarf | |
bis 460 EUR
im Jahr |
bis 460 EUR
im Jahr |
bis 460 EUR
im Jahr |
Sach- und Geldleistungen können auch kombiniert in Anspruch genommen werden. Falls die Sachleistung nicht voll ausgeschöpft wird, kann ein anteiliges Pflegegeld beantragt werden. Maßstab für diese Kombileistung ist der Prozentsatz der jeweiligen Inanspruchnahme.
Rufen Sie wegen weitergehender Informationen und Beratung bitte die für Sie zuständige Pflegekasse an! - Weitere Hilfestellung erhalten Sie auch bei unseren Sozialstationen und ambulanten Diensten.
weiterführende Links:
|
